央廣網湘潭9月13日消息(記者韋雪)據中國之聲《新聞縱橫》報道,今年8月10日,湖南省湘潭縣婦幼保健醫院一名張姓產婦,在做完剖腹產手術並產下一子後不幸死亡。產婦家屬認為:醫生在搶救方面存在問題。醫院方面則表示,院方一直積極搶救,併進行了多次病情告知與溝通。
  9月11日晚上,湖南湘潭產婦死亡事件聯合調查組通報了事件的調查結果。認定患者的死亡原因符合肺羊水栓塞所致的全身多器官功能衰竭,事件不構成醫療事故。最終的調查結果究竟是如何認定的?一起醫療意外為何一時在網絡上引起軒然大波?
  “8.10”產婦死亡事件專家鑒定組組長,湘潭市中心醫院婦產科主任夏姿芳向記者確認,湘潭縣婦幼保健院“8.10”產婦死亡事件中,產婦張宇的死亡原因是由羊水栓塞所致的全身多器官功能衰竭。
  專家鑒定組組長、湘潭市中心醫院婦產科主任夏姿芳:死亡原因主要是羊水栓塞引起的全身多器官衰竭。
  今年8月10日,湖南湘潭產婦張宇在湘潭縣婦幼保健院分娩後死亡。8月13日,湘潭市成立聯合調查組,對於此事展開調查。
  湘潭市衛生局副局長楊志軍:要進行切片檢查,把樣本送到了廣州的中山大學,根據結果衛生部門組織了鑒定。
  除此之外,專家鑒定組還詳細檢查了患者病歷,並對醫患雙方進行了問話。
  專家鑒定組組長、湘潭市中心醫院婦產科主任夏姿芳:鑒定組專家這方面就是針對一方提供的病例,還有雙方提出、陳述的一些意見,還有就是在鑒定會上對雙方都進行了一些問話。
  根據醫患雙方提供的材料和廣東省中山大學法醫學鑒定中心的組織病理學檢驗報告書以及湘潭市公安局刑事科學技術研究所的屍體檢驗鑒定書,湘潭市醫學會專家鑒定組合議認為醫方羊水栓塞診斷成立,對羊水栓塞的處置措施符合醫療處理原則,患者的死亡原因符合肺羊水栓塞所致的全身多器官功能衰竭。患者的死亡是其疾病本身發展的不良轉歸,與醫方的醫療行為沒有因果關係。
  專家鑒定組組長,湘潭市中心醫院婦產科主任夏姿芳:入院診斷以及對於產婦採取的分娩方式的選擇都還是正確的,羊水栓塞的診斷也是成立的,因為在剖腹產的手術中間,在胎兒娩出以後產婦出現嗆咳,還有子宮出血,休克、凝血功能障礙等,而且她出血量跟休克和凝血功能改變不成比例,所以還是考慮到有羊水栓塞的可能,最後經過中山大學法醫鑒定中心的屍檢報告結果,在產後肺血管裡面找到羊水的成分,這個羊水栓塞還是診斷比較明確的。
  此外,夏姿芳也確認,在調查過程中,並沒有發現湘潭縣婦幼保健院存在違規行為,認定醫務人員的診療行為符合規範。
  夏姿芳:醫方在病情發生變化以後根據臨床的一些癥狀以及實驗室的檢查,還是考慮有羊水栓塞的可能,他們也採取了相關的措施,整個醫方的診療行為符合操作運行規範,也沒有違反相關的法律法規。
  聯合調查組同時認定,湘潭縣婦幼保健院與產婦家屬信息溝通不夠。在產婦搶救過程中,院方雖然多次與家屬談話,也進行了病危告知,但溝通不夠充分、有效,對“羊水栓塞”和病程發展趨勢向產婦家屬解釋不充分,沒有讓產婦家屬有足夠的心理準備。產婦死亡後,院方沒有及時、直接告知家屬產婦死亡信息,引起產婦家屬不滿和質疑。
  目前,醫療鑒定書,已經下發給醫院和家屬。如果當事雙方對鑒定結果存在異議,可以在15日內提出再次鑒定的申請。
  湘潭市衛生局副局長陳建安:如果雙方對本次鑒定不服,可以在接到鑒定書事宜開始15天以內向委托單位,就是向衛生局提出再次鑒定的申請。
  湖南湘潭產婦意外死亡事件,最初因為媒體報道稱事故發生後“本該搶救的醫護人員全部失蹤”,而引發全國關註。伴隨調查的展開,醫患雙方究竟孰是孰非?醫患、公眾、媒體各自的表現對事件有何影響。類似的討論一直沒有平息。
  9月11日,在衛計委的例行新聞發佈會上,中國科學院院士、協和醫科大學校長曾益新特意再次提及湖南湘潭孕婦死亡事件,認為這次事件是醫療意外,正是民眾常把醫療意外等同於醫療差錯、醫療事故,概念混淆造成不必要的醫療糾紛。
  曾益新:像這種低概率的事件,我們稱之為醫療意外,這是很難去預測的,也很難採取有效的措施。我們在鑒別是不是醫療差錯或者是不是醫療事故的時候,不光是要看結果,我們還要看過程。首先對病人造成了損害,比如這個病人去世了,造成了非常嚴重的損害,但是這個過程中醫生護士有沒有錯誤,這是我們決定是否定性為醫療差錯和醫療事故的根本依據。
  國家衛生計生委新聞發言人姚宏文也在發佈會上再次強調,醫學是不完備的科學,公眾對於生命、對於健康、對於醫學的認知還有很遠的路要走。
  姚宏文:醫學不是萬能的,醫生也不是神,如果對診療結果有異議,或者認為醫護人員有過失,應通過正當的渠道和法律的手段來解決,不能採取擾亂醫療秩序或者是傷害醫務人員這些違法行為。當然,構建和諧醫患關係,重建醫患之間的信任,讓大家知道,醫患是利益共同體,還需要醫療衛生部門、醫務人員、患者、社會包括廣大新聞媒體的共同的努力,這也是我們這一次開展科學就醫主題宣傳活動的很重要的目的。  (原標題:湘潭產婦死亡鑒定結果:不構成醫療事故 為醫療意外)
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